ADDOMINOPLASTICA E MINIADDOMINOPLASTICA

addominoplasticaL’intervento di addominoplastica consente di asportare chirurgicamente la cute e il tessuto adiposo sottocutaneo in eccesso dalla regione addominale, eliminando in tal modo, ondulamenti o pliche che, nei casi più accentuati possono assumere l’aspetto di un vero e proprio grembiule che ricopre la zona pubica.  L’intervento di addominoplastica può essere associato ad altre procedure correttive:

  • lipoaspirazione nei casi di eccesso di tessuto adiposo
  • correzione della diastasi dei muscoli retti e loro rinforzo mediante rete sintetica
  • riparo di ernie causate da cedimenti della parete addominale

ESECUZIONE

  • Anestesia: generale o, nei casi di minor impegno, peridurale o locale con sedazione.
  • Durata: da 2 a 4 ore
  • Procedura:
    • Incisione trasversale della cute sovrapubica, prolungata lateralmente in direzione dei fianchi in misura più o meno consistente, secondo i casi.
    • Scollamento della pelle e del grasso dalla parete muscolare.
      • miniaddominoplastica (asportazione di cute limitatamente alla regione sovrapubica): lo scollamento non oltrepassa l’ombelico
      • addominoplastica completa (correzione dell’intera superficie addominale): lo scollamento si estende in alto fino all’arcata costale con disinserimento e reinserimento dell’ombelico.
    • Eventuale sutura dei muscoli retti lungo la linea mediana ed eventuale loro rinforzo mediante l’inserimento di una rete.
    • Stiramento della pelle verso il basso ed asportazione dell’eccesso.
    • Sutura dei margini cutanei lungo la linea dell’incisione sovrapubica
      iniziale

Qualora  preesista una cicatrice verticale lungo la linea mediale dell’addome, essa potrà essere utilizzata per rendere più semplice l’opera del chirurgo e migliore il risultato finale.

PERIODO POST-OPERATORIO

  • Dolore più o meno intenso per alcuni giorni secondo la tecnica utilizzata .
  • I punti di sutura vengono rimossi 7 – 10 giorni dopo l’intervento.
  • L’attività lavorativa può essere ripresa due settimane dopo l’intervento.
  • L’attività sportiva deve essere evitata per un mese.
  • Per un mese deve essere indossata continuativamente una guaina elastocontenitiva.

POSSIBILI COMPLICAZIONI

  • Ematoma: può insorgere nelle prime 12-24 ore dopo l’intervento, è limitato dalla presenza dei drenaggi.
  • Sieroma (raccolta di liquido sieroso tra parete addominale e pelle): può verificarsi in pazienti soprappeso e si risolve con la fuoruscita del liquido attraverso un tratto della ferita chirurgica.
  • Necrosi cutanea: può verificarsi, anche se di rado, dopo addominoplastiche di entità cospicua e nei fumatori: può richiedere medicazioni quotidiane anche per diverse settimane. Comporta un ritardo di guarigione e cicatrici di scadente qualità.
  • Liponecrosi: (colliquazione del tessuto adiposo sottocutaneo) si verifica raramente con fuoriuscita di modeste quantità di liquido oleoso dalla ferita. Può esitare un avvallamento in corrispondenza della zona interessata.

Le cicatrici cutanee sono generalmente poco visibili: la loro estensione dipende dal difetto da correggere; la loro qualità dipende dalla cura prestata all’esecuzione delle suture e dalla reattività cutanea individuale.

  • Cicatrici ipertrofiche (arrossate e rilevate): possono imprevedibilmente svilupparsi in pazienti con una eccessiva reattività cutanea o in caso di infezione della ferita. Andranno trattate con specifiche pomate ed eventualmente con infiltrazioni di cortisone.
  • Cicatrici inestetiche: possono essere corrette con un intervento in anestesia locale dopo aver atteso un congruo periodo di tempo (8-12 mesi dopo l’addominoplastica).

RISULTATI E LORO DURATA

Il risultato dell’intervento di addominoplastica è permanente, il tessuto asportato non si riforma più. Col passare del tempo, i normali processi di invecchiamento cutaneo o di cedimento della parete muscolare potranno comportare un’alterazione della forma dell’addome. In alcuni casi può rendersi opportuno, a distanza di anni, un intervento correttivo, solitamente di piccola entità ed eseguibile in anestesia locale, per eliminare eventuali residui eccessi di cute.

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